Abstract Vitamin D deficiency is a global health problem and approaches that consider Nature-Based Solutions (NbS) can bring new perspectives of solution. About 80% of the amount of vitamin D that the body needs is produced endogenously through exposure of the skin to ultraviolet B (UVB) radiation from sunlight. The average UVB exposure in urban areas will depend in part on the local climate and the amount of cover and types of trees. The study analyzed the association between green areas and vitamin D levels. A sample of 101 women aged 35 years and over, living in the city of Araraquara, Brazil, was analyzed. The Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) was calculated as an indicator of exposure to green areas, being defined as the surrounding residential vegetation. A logistic regression model was used to analyze the association between residential vegetation index and vitamin D status. A statistically significant positive association was observed between exposure to below-median residential surrounding vegetation index and prevalence of insufficient levels of 25(HO)D (P=0,03). The study shows that lower levels of residential green are associated with a higher prevalence of vitamin D insufficiency. NbS approaches contribute to a better understanding of suitable environments for achieving good levels of vitamin D, avoiding the need for pharmaceutical supplementation of the nutrient.

Résumé La carence en vitamine D est un problème de santé mondial et les approches qui considèrent les solutions basées sur la nature (NbS) peuvent apporter de nouvelles perspectives de solution. Environ 80% de la quantité de vitamine D dont le corps a besoin est produite de manière endogène par l’exposition de la peau aux rayons ultraviolets B (UVB) du soleil. L’exposition moyenne aux UVB dans les zones urbaines dépendra en partie du climat local et de la quantité de couverture et des types d’arbres. L’étude a analysé l’association entre les espaces verts et les niveaux de vitamine D. Un échantillon de 101 femmes, âgées de 35 ans et plus, vivant dans la ville d’Araraquara, au Brésil, a été analysé. L’indice de végétation par différence normalisée (NDVI) a été calculé comme un indicateur d’exposition aux espaces verts, définis comme la végétation résidentielle environnante. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour analyser l’association entre l’indice de végétation résidentielle et le statut en vitamine D. Une association positive statistiquement significative a été observée entre l’exposition à un indice de végétation environnante résidentiel inférieur à la médiane et la prévalence de niveaux insuffisants de vitamine D 25(HO)D (P=0,03). L’étude montre que des niveaux inférieurs de vert résidentiel sont associés à une prévalence plus élevée d’insuffisance en vitamine D. Les approches NbS contribuent à une meilleure compréhension des environnements appropriés pour atteindre de bons niveaux de vitamine D, évitant ainsi le besoin d’une supplémentation pharmaceutique du nutriment.

Resumen La deficiencia de vitamina D es un problema de salud mundial y los enfoques que consideran las soluciones basadas en la naturaleza (SbN) pueden traer nuevas perspectivas de solución. Alrededor del 80% de la cantidad de vitamina D que el cuerpo necesita se produce de forma endógena a través de la exposición de la piel a la radiación ultravioleta B (UVB) de la luz solar. La exposición promedio a los rayos UVB en áreas urbanas dependerá en parte del clima local y la cantidad de cobertura y tipos de árboles. El estudio analizó la asociación entre las áreas verdes y los niveles de vitamina D. Se analizó una muestra de 101 mujeres, de 35 años o más, residentes en la ciudad de Araraquara, Brasil. El Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada (NDVI) se calculó como un indicador de exposición a las áreas verdes, definiéndose como la vegetación residencial circundante. Se utilizó un modelo de regresión logística para analizar la asociación entre el índice de vegetación residencial y los niveles de vitamina D. Se observó una asociación positiva estadísticamente significativa entre la exposición a un índice de vegetación circundante residencial por debajo de la mediana y la prevalencia de niveles insuficientes de vitamina 25(HO)D (P=0,03). El estudio muestra que los niveles más bajos de verde residencial están asociados con una mayor prevalencia de insuficiencia de vitamina D. Los enfoques de NbS contribuyen a una mejor comprensión de los entornos adecuados para lograr buenos niveles de vitamina D, evitando la necesidad de suplementos farmacéuticos del nutriente.

Resumo A deficiência de vitamina D é um problema de saúde global e as abordagens que consideram as Soluções baseadas na Natureza (NbS) podem trazer novas perspectivas de solução. Cerca de 80% da quantidade de vitamina D que o corpo precisa é produzida endogenamente por meio da exposição da pele à radiação ultravioleta B (UVB) da luz solar. A exposição média à UVB em áreas urbanas dependerá em parte do clima local e da quantidade de cobertura e tipos de árvores. Este estudo discute a associação entre áreas verdes e níveis de vitamina D. Foi analisada uma amostra de 101 mulheres com 35 anos ou mais de idade, moradoras da cidade de Araraquara, Brasil. O Índice de Vegetação por Diferença Normalizada (NDVI) foi calculado como indicador de exposição às áreas verdes, sendo definido como a vegetação circundante residencial. Foi utilizado o modelo de regressão logística para analisar a associação entre o índice de vegetação residencial e o status (níveis) de vitamina D. Observou-se uma associação positiva estatisticamente significativa entre a exposição ao índice de vegetação circundante residencial abaixo da mediana e a prevalência de níveis insuficientes de 25(HO)D (P=0,03). O estudo mostra que níveis mais baixos de verde residencial estão associados à maior prevalência de insuficiência de vitamina D. Desta forma, as abordagens NbS contribuem para melhor compreensão dos ambientes adequados para o alcance de bons níveis de vitamina D, evitando a necessidade de suplementação farmacêutica do nutriente.

ABSTRACT The study discusses the possible role of adequate vitamin D status in plasma or serum for preventing acute respiratory infections during the Covid-19 pandemic. Our arguments respond to an article, published in Italy, that describes the high prevalence of hypovitaminosis D in older Italian women and raises the possible preventive and therapeutic role of optimal vitamin D levels. Based on literature review, we highlight the findings regarding the protective role of vitamin D for infectious diseases of the respiratory system. However, randomized controlled trials are currently lacking. Adequate vitamin D status is obtained from sun exposure and foods rich in vitamin D. Studies in Brazil have shown that hypovitaminosis D is quite common in spite of high insolation. Authors recommend ecological, epidemiological and randomized controlled trials studies to verify this hypothesis.

ABSTRACT The study discusses the possible role of adequate vitamin D status in plasma or serum for preventing acute respiratory infections during the Covid-19 pandemic. Our arguments respond to an article, published in Italy, that describes the high prevalence of hypovitaminosis D in older Italian women and raises the possible preventive and therapeutic role of optimal vitamin D levels. Based on literature review, we highlight the findings regarding the protective role of vitamin D for infectious diseases of the respiratory system. However, randomized controlled trials are currently lacking. Adequate vitamin D status is obtained from sun exposure and foods rich in vitamin D. Studies in Brazil have shown that hypovitaminosis D is quite common in spite of high insolation. Authors recommend ecological, epidemiological and randomized controlled trials studies to verify this hypothesis.

RESUMO No Brasil, quase metade da população não tem acesso a coleta e tratamento de esgotos. Os efluentes não tratados, devido a contaminação das águas de reservatórios para abastecimento humano, geram florações de cianobactérias – e esses microrganismos produzem toxinas, como a saxitoxina, uma neurotoxina bastante potente e presente nos reservatórios da região Nordeste. Estudo recente confirmou que a ingestão crônica de água contaminada com neurotoxinas associada a infeção pelo zika vírus em camundongos prenhes poderia levar a desfecho semelhante a microcefalia. Cianobactérias são beneficiadas por tempo quente e matéria orgânica na água, e essas condições estão sendo intensificadas pelas mudanças climáticas, segundo nossos estudos anteriores. Aqui, ressaltamos que, à luz dos novos achados, a arbovirose do zika, associada às mudanças do clima, se amplifica e se agrava, sobretudo em países de média ou baixa renda, com baixos níveis de cobertura de saneamento.

ABSTRACT Almost half of the Brazilian population has no access to sewage collection and treatment. Untreated effluents discharged in waters of reservoirs for human supply favor the flowering of cyanobacteria – and these microorganisms produce toxins, such as saxitoxin, which is a very potent neurotoxin present in reservoirs in the Northeast region. A recent study confirmed that chronic ingestion of neurotoxin-infected water associated with Zika virus infection could lead to a microcephaly-like outcome in pregnant mice. Cyanobacteria benefit from hot weather and organic matter in water, a condition that has been intensified by climate change, according to our previous studies. Considering the new findings, we emphasize that zika arbovirus is widespread and worsened when associated with climate change, especially in middle- or low-income countries with low levels of sanitation coverage.

RESUMO No Brasil, quase metade da população não tem acesso a coleta e tratamento de esgotos. Os efluentes não tratados, devido a contaminação das águas de reservatórios para abastecimento humano, geram florações de cianobactérias – e esses microrganismos produzem toxinas, como a saxitoxina, uma neurotoxina bastante potente e presente nos reservatórios da região Nordeste. Estudo recente confirmou que a ingestão crônica de água contaminada com neurotoxinas associada a infeção pelo zika vírus em camundongos prenhes poderia levar a desfecho semelhante a microcefalia. Cianobactérias são beneficiadas por tempo quente e matéria orgânica na água, e essas condições estão sendo intensificadas pelas mudanças climáticas, segundo nossos estudos anteriores. Aqui, ressaltamos que, à luz dos novos achados, a arbovirose do zika, associada às mudanças do clima, se amplifica e se agrava, sobretudo em países de média ou baixa renda, com baixos níveis de cobertura de saneamento.

ABSTRACT Almost half of the Brazilian population has no access to sewage collection and treatment. Untreated effluents discharged in waters of reservoirs for human supply favor the flowering of cyanobacteria – and these microorganisms produce toxins, such as saxitoxin, which is a very potent neurotoxin present in reservoirs in the Northeast region. A recent study confirmed that chronic ingestion of neurotoxin-infected water associated with Zika virus infection could lead to a microcephaly-like outcome in pregnant mice. Cyanobacteria benefit from hot weather and organic matter in water, a condition that has been intensified by climate change, according to our previous studies. Considering the new findings, we emphasize that zika arbovirus is widespread and worsened when associated with climate change, especially in middle- or low-income countries with low levels of sanitation coverage.

Resumo A urbanização de bacias hidrográficas contribui para a eutrofização antropogênica dos corpos d’água, levando à proliferação de algas tóxicas como as cianobactérias. Há um padrão característico de sazonalidade nas florações de algas e das comunidades de cianobactérias, apesar destas algas estarem presentes, ou mesmo dominantes, na maior parte do ano, trazendo problemas práticos associados com a grande biomassa de cianobactérias e suas potenciais ameaças à saúde. O aumento de concentrações de toxinas originárias destas algas, as cianotoxinas, na água de reservatórios de abastecimento expõe a população a sérios riscos, uma vez que elas não são removidas por tratamento convencional ou filtragem. O principal objetivo deste estudo foi analisar as possíveis associações entre os elementos do clima e a biomassa de cianobactérias na represa Guarapiranga, localizada na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. A variáveis meteorológicas foram estudadas exclusivamente em relação à biomassa de cianobactérias, a fim de verificar a influência do tempo e do clima neste sistema complexo e prover dados para a modelagem para futuros cenários de mudanças climáticas. Com esse propósito, dados de contagem de cianobactérias, do período 2010 a 2016, agrupados por mês, foram usados em associação às variáveis atmosféricas. A irradiação e a pluviosidade total foram as variáveis que apresentaram as correlações mais fortes com as florações, explicando 30% dos casos de proliferação de cianobactérias no ponto de coleta GU 101. Apesar da notável influência da sazonalidade climática nas florações de algas, ela não é homogênea, dependendo da localização e da espécie estudada.

Abstract Urbanization in river basins contributes to the anthropogenic eutrophication of their water bodies, leading to the proliferation of toxic algae such as cyanobacteria. There is a characteristic pattern of seasonality in algal blooms and cyanobacterial communities, although these algae may be present or even dominant for most of the year, causing practical problems associated with high cyanobacterial biomass and potential health threats. The increased concentration of toxins originating from these algae, cyanotoxins, in water-supply reservoirs puts the population at serious risk, since they are not removed by conventional treatment and filtration. This study analyzed possible associations between climate elements and cyanobacteria biomass in the Guarapiranga dam reservoir, located in the metropolitan region of São Paulo, Brazil. Meteorological variables were studied exclusively in relation to the cyanobacteria biomass, in order to perceive the influence of weather and climate in this complex system and to provide data for modeling future climate change scenarios. For this purpose, cyanobacteria count data were used for the period from 2010 to 2016, grouped by month, in addition to the atmospheric variables. The strongest correlation with the blooms was with Irradiation and Total Rainfall, explaining 30% of cases of the occurrence of cyanobacteria proliferation at the point of collection GU 101. Despite the notable influence of climatic seasonality on the algae blooms, this difference varies and is not homogeneous, depending on the location and the species studied.

Resumo Em resposta a problemas cada vez mais complexos e interconectados, entre os quais figuram diversos desafios de saúde pública, as Nações Unidas lançaram a Agenda 2030 de Desenvolvimento Sustentável que pretende servir como guia para lidar com essas questões. Visando abordar a complexidade destes desafios, foi proposta a iniciativa UNLEASH, um evento que reúne 1.000 jovens talentos de todo o mundo anualmente até 2030 para encontrar soluções inovadoras aos 17 Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) propostos na Agenda 2030. A Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo foi a única instituição de ensino latino-americana selecionada para enviar estudantes na primeira edição do evento, realizado na Dinamarca em 2017. O presente artigo tem como objetivo abordar os sete ODS (saúde, comida, água, energia, sustentabilidade urbana, consumo sustentável e educação) que foram trabalhados neste primeiro encontro, refletir sobre os mesmos e relatar a experiência dos pós-graduandos no evento global e inovador da UNLEASH.

Abstract In response to innumerable global challenges in a world ever more complex and interconnected, including a number of public health challenges, the United Nations launched the 2030 Agenda for Sustainable Development; a guideline intended to deal with these issues. Foreseeing their huge complexity, the UNLEASH initiative was created with a vision to gather, on a yearly basis until 2030, 1.000 young talents from all over the world to co-create disruptive solutions for the 17 Sustainable Development Goals (SDGs). The School of Public Health of the University of São Paulo was selected as the only educational institution partner in South America and was invited to select and send students to the launching event in Denmark in August 2017. The aim of this study is to address and reflect on the seven SDGs (health, food, water, energy, urban sustainability, sustainable consumption and production and education) that were explored in this first event and relate the students’ experiences of this global innovation lab.

Resumen Como respuesta a los innumerables desafíos globales en un mundo cada vez más complejo e interconectado, las Naciones Unidas lanzó la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible; como un guía para tratar con estos problemas. Previendo las grandes complejidades de estos, la iniciativa UNLEASH, fue creada con la visión de reunir anualmente 1000 jóvenes talentos de todo el mundo hasta 2030 para encontrar soluciones disruptivas para los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). La Facultad de Salud Pública de la Universidad de São Paulo ha sido elegida como la única institución colaboradora en América del Sur, y fue invitada a seleccionar y enviar estudiantes para el primer evento en agosto del 2017 en Dinamarca. El objetivo de este estudio es abordar y reflexionar sobre los siete ODS (salud, alimentación, agua, energía, sostenibilidad urbana, producción y consumo responsables, y educación) que fueron explorados en este primer evento, y relatar las experiencias de los estudiantes sobre este laboratorio de innovación global.

O objetivo foi verificar correlação entre a presença de cianobactérias como indicadoras da qualidade da água do Sistema Guarapiranga e variáveis climáticas da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP). Analisaram-se dados meteorológicos do IAG/USP e análises laboratoriais da água do Reservatório Guarapiranga da Companhia de Saneamento Básico do Estado de São Paulo (Sabesp). Verificou-se a correlação entre densidade de cianobactérias e variáveis meteorológicas. Dados climáticos de 1970 a 2012 indicam aumento de condições climáticas propícias à proliferação de cianobactérias. Conclui-se que há indicações de que a densidade de cianobactérias no reservatório do Sistema Guarapiranga tenha relação com pluviosidade e temperaturas mais elevadas durante o período chuvoso do ano e que a proliferação de cianobactérias pode aumentar caso se mantenha a tendência do clima.

This study aimed to verify if there is a relation between the water quality of Guarapiranga System (reservoir), as it is supplied to the inhabitants, and the climate in the São Paulo Metropolitan Area (RMSP). Meteorological data obtained from the IAG/USP has been analyzed, as well as the results of laboratory analysis of reservoir water, provided by the basic sanitation company of the State of São Paulo (Sabesp). According to the results, cyanobacteria density is positively associated to periods of rainfall and high temperatures (October to March). Data analysis of climate parameters between 1970 and 2012 indicated that the ideal climate conditions for cyanobacteria proliferation are increasing. Therefore, frequency and intensity of cyanobacteria blooms in the Guarapiranga reservoir may increase if climate trend continues.